大家好，我是中医李贺赟大夫。
今天这篇文章，跟大家聊聊肝阳上亢型高血压。
前一段时间，我在外地支援抗疫，有一位朋友发消息说，头晕，手脚发麻，走路感觉像是脚踩在棉花上一样，他本人也是一位医生，觉得是颈椎病，就当成颈椎病做了做按摩。
结果几天下来，并没有明显改善。医院拍了个片子，一查不要紧，结果颈椎根本就没事，跟我说的时候，哭笑不得。
当时我就提醒他，可能是肝阳上亢导致高血压了。他一量血压，果然有点高。
再来跟大家说一则类似的医案吧。
患者，女，56岁。手脚麻木，另外觉得神疲乏力，走起路来很飘，就如我所说的踩棉花一样，偶尔伴有头晕的情况。
当时可能因为在家务农的原因，脖子也疼，就当颈椎病治。你说为什么不诊断，就敢治疗呢？大家可能有所不知，前些年农村人穷，上了年龄的人节俭惯了，看病都不舍得花钱，很多时候治病，都是听周围人说，觉得症状相似，就当同样的病来治，这样的情况现在依然很多。当然他们治病也大多是自己治，去药店买点药啊，做个按摩啊等等。
这些都不再多说，希望随着我们这些医生的普及，让大家治病能不走弯路。
再说这位患者，自己治了半个多月，症状还是很明显，甚至有加重的倾向。在家里子女的劝说下，到医院做了正规的检查，结果发现血压很高，低压、高压。
于是，就找到当地一位中医寻求治疗。
刻诊，舌红无津，脉细而弦数。了解到这些情况后，医家开了一张方子，方见——
山药、生地、制首乌、生牡蛎、代赭石、牛膝、钩藤、白芍、僵蚕、白蒺藜、桑寄生。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用10剂，手足麻木和走路飘的情况得到明显改善。这时候，原方去掉白蒺藜，加入当归和天麻，再投10剂。
最终，患者诸症皆平，生活恢复正常。
这就是整个医案的经过了。它最初刊载于年的《湖南中医药》杂志。
其实，生活中这样的例子很多。这位患者的问题，不是颈椎病，而是肝阳上亢。
我们看患者舌红，说明其肝火亢盛，舌无津，说明肝肾阴虚，阴管不住阳，阳气越升越高，慢慢地就到头部了，这也是为什么会头晕，而手足发麻也多与此有关。
再者，肝肾阴虚者多有腰腿酸软、乏力的表现，所以走起路来发飘，像踩棉花一样。
再看当时医家所用的方子，实际上为张锡纯的“建瓴汤”所化，作用就是镇肝息风、滋阴安神，对症施治，自然收效甚好。
好了，今天就说到这里了。中医讲究一人一方，若你也有类似的问题，不妨说说。