吕氏对法核心内涵方选对药、针取对穴、术用对法01方选对药,生克制化所谓对药，就是将两种性味和功用主治相近、相同或相对中药的组合，通过药物之间的合理配伍，调整或改变药物原有的功用主治，取得一种新的、更佳的治疗效果。在表面看来，它只是一对一对简单的药物组合，而实际上它是中医历史长河中总结出的经方、时方、名方、小方的精华，所以又被人们称为“经方中的经方”。它的组成法则即是以“阴阳”为总纲，在“阴阳”、“表里”、“虚实”、“寒热”中医八纲辨证的基础上进一步融入了“脏腑”、“气血”、“升降”等理论。对药”配伍巧妙，疗效卓著，充分体现了中医理论中开阖相济、动静相随、升降相乘、正反相佐的用药艺术，将“阴平阳秘”、“以平为期”的中医理论精髓发挥得淋漓尽致。02方造对药，生克制化一、相互协同为用，以增强疗效。如*芩——*连伍用。二、互制其短，在发挥药效的同时，以减少其副作用，或减轻*性，以收治疗之良效。如瓜蒌——风化硝。三、两药相合，可以产生新的特殊作用。如*连、肉桂伍用。03针取对穴，意在精疏一则精简取穴。《灵枢·官能篇》云：先得其道，稀而疏之。”二则提高疗效。欲提高疗效，必先明其经络，熟谙穴性，配伍组方，然后施以补泻。04无痛进针是指将押手与刺手归于一手的进针方法。具体操作法：右手大拇指与食指呈屈状曲态持针，露出针尖0.3~0.5寸，中指伸直，按压在穴位的旁边(起押手作用)，进针时拇指与食指由屈曲变为伸直，中指向下用力，由伸直变为屈曲，这样即可迅速刺入腧穴。注意：拇指、食指、中指进针时的动作是个协同动作，一定要协调，否则，易于发生弯针现象，甚至针难进入皮腠。05同步行针就是左右两手持针同时捻转行针，捻转的角度以不超过90°为宜，捻转的频率一般是每分钟次左右，行针的时间为3~5分钟。同步行针，是吕老独特行针手法，应补则补，当泻则泻，能够使患者在针灸时更快地得气，更好地守气，使气至病所，病痛迅速缓解。吕氏对法在腰椎病中的运用01常用对药方四藤一仙汤由鸡血藤、钩藤、络石藤、海风藤、威灵仙组成，方中选用藤枝攀绕、性能多变的四藤，配通达十二经脉的威灵仙，使全方具有疏通经络、养血活血、解痉止痛的功用。钩藤清热平肝，缓急解痉；络石藤祛风通络，舒筋消瘀，消肿止痛；海风藤祛风除湿，通脉行络；鸡血藤养血活血，舒筋通络；威灵仙祛风湿、行经脉、通络止痛。全方药性中和，配伍得当，便于临证加味应用。常用对药熟地一细辛二药伍用，一守一走，互制其短，而展其长，有补真阴、填骨髓、止腰痛之妙用。桑枝一桑寄生桑枝以通为主，桑寄生以补为要。二药参合，一补一通，相互为用，补肝肾、壮筋骨、祛风湿、通络道、止疼痛、降血压益彰。狗脊功劳叶狗脊以温补为主，功劳叶以清疏为要。二药伍用，相得益彰，补肝肾、强筋骨、疗酸痛的力量增强。白芍一甘草出自《伤寒论》名为芍药甘草白芍味酸，得木之气最纯，甘草味甘，得土之气最厚。二药伍用，有酸甘化阴之妙用，共奏敛阴养血。缓解止痛之效用。吴茱萸木瓜出自《千金方》名为茱萸汤吴茱萸以散为主，木瓜以收为要。二药参合，一散一收，相互制约，相互为用，共奏和胃化湿，舒筋活络、缓解止痛之功。桑寄生—续断一菟丝子三药均入于肝肾，均有补肝肾、强筋骨、壮腰膝、固冲任、通血脉之功，故参合应用，其力益彰。桑寄生、续断、菟丝子伍用，是祝老治疗妇科疾病经验所得。欲安胎时，桑寄生、续断、菟丝子各用10克为宜。02针法强肾通督”针法治则：强肾通督，通络止痛。适应症：腰椎间盘突出症腰腿疼痛、麻木、下肢无力。取穴：以“吕景山对穴”辨证取穴为主，辅以循经取穴主穴：命门、肾俞、委中。辅穴：大肠俞、关元俞、后溪、环跳、阳陵泉、秩边、承山、悬钟、昆仑、腰3、4、5双侧夹脊穴。急性疼痛时可用人中、风府。常用对穴命门一肾俞出自《玉龙赋》命门以补命火为主，肾俞以滋肾阴为要，二穴伍用，阴阳俱补，强体健身。命门一委中二穴伍用，泻之有清热祛邪、疏风散寒、通经活络止痛之功;补之有补肾壮阳、祛风通络止痛之效。肾俞一委中《卧岩凌先生得效应穴针法赋》肾俞以滋补为主，委中以疏泻为要。肾俞以调整肾脏经气为主，委中以调整膀胱腑气为要。肾俞为病所取穴；委中为循经远道配穴。二穴伍用，一脏一腑，一表一里，一补一泻，相互制约，相互为用，和表里、通经络，补肝肾、利腰脊、止疼痛之功益彰。后溪一环跳出自《百症赋》后溪以疏通太阳经气(按手足太阳同气相应之理，故可疏通后背、下肢太阳经之经气)为主;环跳以疏通少阳经气为要。二穴伍用，舒经活络，通痹止痛之功益彰。环跳一阳陵泉出自《长桑君天星秘诀歌》二穴皆属胆经腧穴，合而用之，通经接气，调和气血，驱风除湿，舒筋利节，缓急止痛之功益彰。阳陵泉一悬钟阳陵泉以治筋病为主;悬钟以治髓病为要。二穴同属少阳胆经腧穴，合而用之，有珠联璧合，通经接气之妙用，共奏疏泄肝胆、清利湿热、益精添髓、强壮健骨、舒筋活络、缓急止痛之功。悬钟一昆仑出自《胜玉歌》二穴伍用，其气直通巅顶、头项，以疏调太阳、少阳二经经气，共奏舒筋活络，理气止痛之功。人中配风府出自《百症赋》二者配伍，一前一后，两面夹击，直达病所，祛风散邪，通络止痛之力益彰。二者配伍还能用于颈椎病急性疼痛等症。医案一则孔某某，男，36岁，年10月14日初诊。患者间断腰部困痛伴左下肢放射痛4年，加重1周。查体见：腰1-5椎旁双侧压痛(+)，腰4/5棘突下压痛(+)，直腿拾高试验左侧40度，右侧60度，双下肢肌力、肌张力、腱反射未见明显异常，双侧Babinski征(-)。辅助检查：腰椎MRI示腰4/5椎间盘脱出伴右侧椎间孔狭窄(游离髓核位于腰5椎体后方)，腰5/骶1椎间盘突出伴右侧椎间孔狭窄，腰椎骨质增生，腰4、5椎体终板炎。诊断：腰椎间盘突出症。经19日治疗，临床症状消失出院。于年6月5日因过敏性鼻炎来院就诊，要求复查MRI。据年数据统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。因为现代人长期伏案工作，无论是腰椎还是颈椎疾病，都见增加，因此我们更应该
